wie hoch soll (darf) der TSH-Wert nach der Totalop unter Thyroxinsubstitution sein?

Hallo,

das kommt auf die Diagnose an. Bei einer Krebserkrankung würde man einen anderen TSH anstreben als nach einer gutartigen Erkrankung.

Viele Ärzte empfehlen so um die 1, wenn es gutartig war.

Dabei ist sehr wichtig, sich auch ft3 und ft4 anzuschauen. Sie gehören genauso zum ganzen Thema wie der TSH. Ich bin immer sehr dafür, sich mit allen drei Werten zu befassen.

Viele Grüße
Charlotte

Danke für die Info.

Ein perfekter TSH liegt ziemlich exakt um die 1,0. Wer SD-Krebs- oder Hashimotodiagnose sollte mit suffizienter Thyroxintherpaie unter 1,0 verbleiben. Gefahr besteht eher wenn der TSH höher liegt. Überfunktion ist selten durch Substitution generierbar. Wenn es Problem bei der Dosisfindung gibt wie Herzrasen oder Herzrhythmusstörungen so ist das normal. Brennessletee hilft gegen die akute symptomatik. Kardiologen sollten sich besser mit den wechselwirkungen Schilddrüse und Herzfunktion auseinandersetzen.

Melissa, das stimmt leider so nicht, dass nach SD-Krebs der TSH ebenfalls um die 1 liegen soll.
Gerade bei Karzinomen bestimmt das Stadium und die Größe des Tumors und die Risikogruppe (high risk/low risk), ob man eine Unterdrückung anstrebt. Je nachdem muss wenigstens für eine Weile der TSH unter 0,1 mU/l liegen.

Es ist natürlich immer eine individuelle Abwägung des Risikos eines Rezidivs versus die möglichen Nebenwirkungen der Unterdrückung.

Liess nochmal nach was ich geschrieben habe.

bei SD-Krebs und Hashimoto TSH UNTER 1,0

ich wollte extra klar machen dass bei SD-Krebs sowie Hashimoto der normalerweise ideale TSH von 1,0 unterschritten werden sollte. Wie genau er supprimiert sein soll, das habe ich nicht thematisiert. Ich bin auch eher ein Freund von kompletter Entlastung der Schilddrüse. TSH braucht man nur wenn die eigene SD mitarbeiten soll. Wenn sie in Urlaub geschickt wird, kann man Entzündungs- und Wucherungs-, Entartungsrisiko, Zysten- und Knotenbildung maximal verhindern theoretisch. Natürlich kann man aufgrund unterschiedlich stressbelasteter Zeiten die Thyroxindosis nicht ständig bedarfsgerecht ideal verabreichen. Immer wieder sollte man aktiv udn bewusst EntspannungsPAUSEN einlegen. In stressigen Zeiten wirklich die Arbeit portionieren. STOPP sagen, wenn man spürt das Grenzen erreicht werden.

Wenn es wegen der Klassifizierung des Karzinoms sehr wichtig ist, dass der TSH unter 0,1 ist, dann finde ich den Satz missverständlich. Dann könnte sich jemand auf der sicheren Seite fühlen.

dieser Faden geht nur über Total-OP. Es ist mit keinem Wort erwähnt, dass die SD wegen SD-Krebs vollständig rausoperiert worden ist. Ich möchte deshalb nicht allzusehr das Thema Krebs thematisieren, nur der Vollständigkeit halber miterwähnen. "Missverstehen" braucht man mich deshalb nicht, zumal mir die Krebsforschung im Lebenslauf steht.

Ich wusste gar nicht, dass man anhand des TSH eine Karzinom-Klassifizierung durchführen kann.

Wir sollten uns nicht zu sehr ins Detail verrennen. Hauptsache dem betroffenen Fragesteller ist geholfen.

Wir meinen das gleiche.
Und auch ich kann Dinge missverstehen bei Dir wenn ich will.

Der SD-Krebs ist vergleichsweise selten, auch wenn die Verdachtsdiagnose öfter gestellt wird. Bei SD-Krebs werden auch seltener Fehler bei der Thyroxin-Dosisfindung gemacht. Die verabreichten Dosierungen sind höher und der TSH deshalb niedriger. Hier werden die Vorschriften viel besser eingehalten.

Ich würde mich freuen wenn bei den benignen SD-Erkrankungen so korrekt gearbeitet würde wie beim SD-Krebs. Langzeitunterdosierter Hashimoto, wo der TSH öfter über 1,0 hinausgeht, ist häufig Ursache für Entzündungen und infolge Entartungen.

Wenn der TSH von Messung zu Messung sehr schwankt, also häufig über 1,0 (1,2) geht, aber dann auch im Wechsel mal supprimiert, dann könnte eine Unterdosierung die Ursache sein. Dann sollte man die supprimierten TSH-Werte nicht überbewerten, sondern eher die Unterfunktion durch Anheben der Thyroxindosis behandeln. So werden autoaggressive Schübe seltener bzw verhindert, in denen der TSH absackt.